診療科

循環器内科

責任者・診療部長 城谷 学 教授

お知らせ

 初めて受診される場合
かかりつけ医がいらっしゃる場合は、これまでの病状の把握が診療上重要ですので、その医師からの診療情報提供書(紹介状)を持参いただきますようお願い申し上げます。この場合、紹介元の医療機関を通じて予約枠を決めさせて頂いております。

診療案内

 循環器内科では心臓の病気(狭心症、心筋梗塞、心不全、不整脈、弁膜症、心筋症など)や血管系の病気(高血圧、閉塞性動脈硬化症、大動脈瘤、大動脈解離、静脈瘤、肺動脈疾患など)を担当しています。救急治療を要する循環器疾患の救急は、24時間体制で受け付けます。

外来受付

●平日(月〜金曜日)午前8時30分〜午前11時30分
●土曜日       午前8時30分〜午前11時(初診のみ)
●日・祝祭日・年末年始・創立記念日(11月5日)は休診

再診の場合 …受診時に予約枠をお取りいただいております。
症状があり緊急で受診が必要な場合 … 新規受診、再診にかかわらず、24時間、いつでも来院ください。 時間外は心臓系当直医師が診察を担当致します。
スタッフ … 常勤医師10人。

部長挨拶

 心臓、血管系の病気に対して、迅速な診断と治療を行うために、心臓血管外科と協力して24時間対応します。カテ−テルを利用して、胸を開くという 手術を受けることなく、冠動脈疾患や不整脈に対処できるインターベンション治療に力を入れています。急性心筋梗塞のリハビリをプログラムに従って施行し、 安全に早期退院していただけるよう努めております。診断、治療について、詳細な説明を行い、開かれた診療を目指しています。

担当医紹介

氏名 専門分野 専門医資格
城谷 学 心血管カテーテル治療 日本循環器学会専門医、日本心血管インターベンション治療学会専門医、日本心血管カテーテル治療学会専門医
横田 良司 不整脈・循環器内科一般 日本循環器学会専門医、日本内科学会総合内科専門医
東儀 圭則虚血性心疾患、循環器内科一般日本循環器学会専門医、日本内科学会総合内科専門医
三岡 仁和循環器内科一般 日本循環器学会専門医、日本内科学会総合内科専門医
上森 宜嗣 虚血性心疾患、不整脈、循環器内科一般  
石川 千紗都 虚血性心疾患、心エコー、循環器内科一般 日本循環器学会専門医、総合内科医専門医
太居 洋平 虚血性心疾患、不整脈、循環器内科一般 日本循環器学会専門医、日本不整脈心電学会認定不整脈専門医
大江 健太郎循環器内科一般 日本循環器学会専門医
杉谷 勇季循環器内科一般
玉田 博之循環器内科一般

特長・特色

  1. 循環器疾患の救急に対して、心臓血管外科とチームを組み、24時間対応
  2. 冠動脈疾患(狭心症、心筋梗塞)に対して、カテーテルを用いた冠動脈形成術(PTCA、いわゆる風船療法)やステント留置治療(金網による血管拡張)
  3. 不整脈に対するアブレーション治療(不整脈の原因となる部位の焼灼)
  4. 診断、治療について、詳細な説明
  5. 冠動脈造影画像のコピーの提供(御希望があれば動画のCDもお渡しします。)

各種疾患への治療

●高血圧
食事(塩分制限)、運動療法を行い、降圧が不十分な場合、薬剤治療。
●狭心症
病態に応じて、(1)薬剤治療、(2)冠動脈形成術(PTCA)、ステント留置など、(3)バイパス手術から選択、または組み合わせて治療。
●急性心筋梗塞
緊急に冠動脈造影を行い、冠動脈形成術(PTCA)やステント留置。重症者に対しては、大動脈内バルーンポンプ(IABP)や経皮的心肺補助装置(PCPS)を使用。
●四肢動脈・腎動脈の狭窄・閉塞病変
冠動脈形成術と同様、針で穿刺を行い、血管内治療(バルーン拡張やステント留置)を行います。
●心不全
薬剤による治療が基本。心不全の原因によっては、それを是正するために冠動脈形成術(PTCA)や手術。両心室ペースメーカー移植術(心室再同期療法)
●徐脈、徐脈性不整脈
永久ペースメーカーの植え込みを局所麻酔下に行います。
●頻脈性不整脈
薬剤抵抗性の場合は、アブレーションにより、原因となっている電気経路や部分を断ち切る治療。埋込型除細動器移植術
●大動脈瘤、大動脈解離
病変の大きさ、部位に応じて、薬剤治療、または手術(スラントグラフト内挿術を含む)

実施している検査と検査機器について

6チャンネル心電計
循環器疾患の基本的検査です。心臓の状態を把握するのに有用です。
ホルター心電計
心電図を24時間記録します。不整脈や狭心症の診断に用います。
脈波検査(CAVI)
四肢の脈波の解析から、動脈の硬化度を評価するとともに、四肢の血管の血流障害を知ることができます。
トレッドミル(運動負荷心電図検査)
動くベルトの上を走っていただき、心電図変化を調べます。狭心症の診断に有用です。
心臓エコー
心臓の筋肉の収縮、弁の働き、血流の様子を調べます。
心臓アイソトープ検査
種種のアイソトープを用いて、心臓の血流や筋肉の評価を行います。
X線CT検査
マルチスライスCTにより、冠動脈の狭窄の有無、左心室の収縮機能、左心房の構造を解析、評価します。
MRI検査
心臓MRIでは、左心室の縮小機能、肥大の種類や程度、弁膜症による異状の血流、またMRAにより、腎動脈や下肢動脈における狭窄の有無を評価し ます。これらは造影剤の注射を必要としません。さらに造影剤(ガドリニウム)を用いれば、心筋への血流の異状や、心筋障害の範囲を知ることができます。
心臓カテーテル検査
体の外からカテーテルという細長い管を血管の中へ進め、冠動脈や心臓内部の働きを調べます。
電気生理学的検査
不整脈の原因を調べるため、体の外から先端に電極がついたカテーテルを心臓の中へ進め、心臓内部の電気の流れを記録します。

院内施設・設備

CCU(コロナリーケアユニット)
心臓、血管系疾患重症者を収容して治療。血圧、心電図などをブラウン管表示させ、監視します。
心臓、血管撮影装置
冠動脈や心臓、大動脈の造影に使用します。2方向同時に撮影が可能なバイプレーン装置です。情報はデジタル画像としてCDに記録、保存されます。
大動脈内バルーンポンプ装置(IABP)
大動脈内でバルーンを拡張、収縮させ、心臓の働きを補助する装置で、心機能が低下している場合に使用します。
経皮的心肺補助装置
ショックなど心臓の働きが極めて不良な場合に装着し、心臓と肺の働きを一部肩代わりします。

その他

受診に関するお問い合わせは、E-mailでも受け付けています。

E-mail:info@nara.med.kindai.ac.jp
近畿大学医学部奈良病院
630-0293 奈良県生駒市乙田町1248-1
TEL 0743-77-0880
E-mail: info@nara.med.kindai.ac.jp