低用量・超低用量ピル

症状・目的別のおすすめ低用量ピル

低用量ピルは、毎月のホルモンサイクルに翻弄される女性にとってさまざまなメリットがある薬。
毎日1錠を服用するだけで確実な避妊ができるほか、生理痛やPMS（月経前症候群）、生理不順といった女性ならではの不調を改善できます。

ただし低用量ピルには種類があり、開発された時期によって避妊以外の効果が少しずつ異なります。
どのピルを選べばいいか迷った時には、避妊のほかに得られるメリットに着目してみましょう。

避妊以外の目的	生理痛やPMSを改善したい	生理周期を整えたい	ニキビや体毛を減らしたい	生理の回数を減らしたい
代表的な商品
商品名	ブレビノール-1	トリキュラー	マーベロン	ヤーズ
開発された順番	1	2	3	4

毎月のトラブルや不調は、低用量ピルで改善できます

低用量ピルは生理が始まっている女性なら何歳でも服用可能。
毎月のホルモン変動のせいでツライ思いをしている人は、ピルを服用することでスムーズな毎日を送れるようになります。
我慢せずに、服用を検討してみましょう。

低用量ピルの購入方法

低用量ピルの購入方法は、1.病院受診、2.オンライン処方、3.海外通販の3つです。

「ピルを飲むのは初めてで不安がある」という人は、医師に相談できる病院受診やオンライン処方を検討してみましょう。
自分に必要なピルを知っている・以前に病院を受診したことがあるという人は、受診不要でお手頃価格なピルを購入できる海外通販がおすすめです。

病院を受診

ピルを飲んでみたいけど初めてで不安な人、一度はきっちりと検査を受けてみたい人は、婦人科やレディースクリニックを受診しましょう。

症状や目的に適したピルを処方してもらえるほか、一人ひとりの状態に合った治療方針を提示してもらえます。
また受診したその日にピルを受け取れるので、すぐに服用を始めたいという場合にも便利です。

「低用量ピルは欲しい、だけど内診されるのは恥ずかしい…」と、緊張や不安を抱えていませんか？
しかし生理にまつわる不調がひどくない限り、内診を行うことはほとんどありません。
避妊目的であれば、「避妊用に」と伝えれば問診だけで済むので、恥ずかしい思いをすることなくスムーズにピルを処方してもらえます。

低用量ピルの費用

病院受診の際に保険が使えるのは、月経困難症と子宮内膜症と診断された場合のみです。
避妊や月経移動といった目的でピルを処方してもらう場合には保険適用外。

初診料や診察料、ピルの価格などは病院側が自由に設定できるため、費用が気になる場合は受診前に確認しておきましょう。

※病院によって、ピルの料金とは別で診察料が必要な場合・診察料がピルの価格に含まれている場合があります。

オンライン処方

オンライン処方は、産婦人科やレディースクリニックなどが展開しているサービスのひとつです。

メールや電話、LINEなどを通じて医師が問診を行ない、一人ひとりの症状や目的に適したピルを処方。
ピルは自宅へ配送されるので、病院や薬局へ受け取りに行く必要はありません。
ただし未成年がオンライン処方を利用する場合には、保護者の同意が必要です。

避妊以外の目的なら一度は受診を

多忙な女性にとって便利なオンライン処方ですが、実際の検査を受けられない点には注意が必要。
生理痛がひどい、出血量が多すぎて困っているなど、体調に不安を感じている場合には、医療機関を受診して検査を受けてみましょう。
不調の原因や解決方法がわかったら、そのあと続く通院の代わりにオンライン処方を利用するという方法もあります。

低用量ピルの費用

オンライン処方は、病院の安心感と通販の利便性を兼ね備えている分、コストもかさみがちです。
診察料やピルの代金に加えて送料も必要になるのはもちろん、ピルの価格自体が割高に設定されているケースもあります。

※オンラインで処方される低用量ピルは、ほとんどがトリキュラーまたはマーベロンです。
医師の判断によってヤーズが処方される場合もあります。

海外通販

低用量ピルの海外通販ができるのは、個人輸入代行を専門とした通販サイトです。
海外で製造・販売されているピルを個人輸入することは、厚生労働省に認められた安心・安全な方法。

しかし個人でピルを輸入するには、言語の問題や通関手続きといったさまざまなハードルがあります。
そこで当サイトのような海外医薬品の個人輸入代行サイトをご利用いただくことで、面倒なことはすべて抜きで海外のピルを取り寄せることができます。

▶ 厚生労働省-医薬品等の個人輸入について

海外通販で購入できるピルは自分の分だけです

ピルは生理が始まっている女性なら誰でも服用できますが、海外通販を利用できるのは成人だけ。
さらに、「一般の個人が自分で使用するために輸入する場合」という条件つきです。
つまり中学生や高校生の分を保護者が代理購入するのは、法律違反。
未成年の女性がピルを服用したい時は、医療機関を受診してください。

▶ ほかにもある・海外通販の注意点

低用量ピルの費用

海外通販で購入できる低用量ピルは、先発薬・ジェネリック医薬品ともに日本製よりも非常にリーズナブル。
病院受診やオンライン処方と比べて3～5分の1程度の価格で購入できるので、服用期間が長くなっても負担なく続けられます。

低用量ピルの分類

低用量ピルの中にもさらに分類があり、1.作られた時期の違いと2.ホルモンの配合パターンによって分けられています。

ピルの種類によって避妊以外に得られる効果や副作用などが異なるため、目的や体調に合わせて選択しましょう。

作られた時期の違い

低用量ピルに配合されるホルモンが異なるのは、開発された時期が違うためです。

開発された順に第一世代・第二世代・第三世代・第四世代と分類され、配合されるホルモンの種類によって効果や副作用が異なります。

ホルモンの配合量の違い

低用量ピルにはホルモンの配合パターンによる分類もあり、一相性・二相性・三相性の3つに分けられます。

錠剤に含まれるホルモン量が一定であれば一相性、ホルモン量が段階的に変化するものを2二相性・三相性といいます。

低用量ピルの効果

低用量ピルは、卵胞ホルモンと黄体ホルモンの分泌バランスを調整して排卵を抑えます。

女性の体内では毎月、妊娠に備えて黄体ホルモン量が上昇して卵胞の成熟が促されます。
そして排卵が起こり、妊娠が成立しなかった場合には月経として体外に排出されます。

ピルを服用すると、脳のコントロール器官・視床下部がホルモンの存在を察知。
ホルモンの分泌器官である脳下垂体に対して、「黄体ホルモンの分泌は必要ない」と指令を出します。

黄体ホルモンが分泌されなければ排卵は起こらないので、子宮内に精子が入り込んでも受精することはありません。
また、ホルモンが分泌されないので子宮内膜が十分に成長せず、受精卵ができたとしても着床することはありません。

さらに子宮口で分泌される粘液の質が変わって、精子の侵入を防ぎやすくなるという効果もあります。

低用量ピルの飲み方

低用量ピルには、ホルモンを含まないプラセボ薬（偽薬）がない商品とプラセボ薬つきの商品があります。
プラセボ薬は、ピルの服用を習慣づけや次のシートの服用開始を忘れないための工夫で、飲み忘れても問題ありません。

低用量ピルを飲み忘れた場合

※避妊目的で服用している場合
飲み忘れたのが服用1週目の前半または3週目の後半だった場合、飲み忘れが2日以上続いた場合には、避妊効果が低下します。
避妊目的で服用している場合には、コンドームを着用してください。

2日以上飲み忘れた場合の注意事項

・服用期間の1～2週目に飲み忘れた場合
避妊効果が著しく低下するため、その周期は服用を中断して次の月経を待って服用を再開してください。
生理不順やPMS改善など避妊以外の目的では、有効性が維持できるとされています。 飲み忘れた後も服用を継続してください。

・服用期間の3週目に飲み忘れた場合
そのまま休薬期間（プラセボ薬がある場合には4週目）に入って構いません。
最後に服用した日の翌日～7日間を休薬期間とし、その後は次のシートの服用を始めます。余った錠剤は服用せず、そのまま破棄してください。

低用量ピルの副作用

低用量ピルの服用をはじめてから数日～数ヵ月は、副作用が現れやすいといわれています。
体がピルに慣れてくると、症状は治まっていきます。

服用期間中にもっとも気をつけたいのが、血栓症です。
急な動悸や手足のしびれ、むくみ、急に目が見えにくくなるといった異変は、血栓症の前ぶれです。
異変に気づいたら、すぐに医療機関を受診してください。

血栓症とは？

血栓症は、血液が固まって血管を詰まらせる症状です。
血の塊＝血栓が脳の血管で詰まると脳梗塞、心臓で詰まると心筋梗塞といいます。
血栓症の発症は低用量ピルの服用開始から3ヵ月以内がもっとも多く、その後減少していきます。

低用量ピルの禁止・注意事項

下記に当てはまる女性は、低用量ピルを服用してはいけません。

ピルを服用するとホルモンの働きにより血液が固まりやすくなり、血栓症リスクが高まるとされています。
ただし、ピルを服用して血栓症になる確率は1年間で1万人に3～9人ほどなので、心配し過ぎる必要はありません。（※国立医薬品食品衛生研究所「医薬品安全性情報」）

しかし高血圧の人や喫煙習慣がある人は、血栓症リスクが高まるためピルの服用は禁止です。
また、閉経が近くなって女性ホルモンのバランスが変わってきている時期の服用も、血栓ができやすいため要注意。40歳以上は慎重投与、50歳以上は服用禁止とされています。